Kembali ke Halaman Utama
Panduan Permohonan
Formulir Permohonan Layanan Izin magang atau penelitian
Silahkan isi formulir berikut ini untuk mengajukan layanan
Izin magang atau penelitian
Madrasah
Bidang
Nama Lengkap Pemohon
Alamat sesuai KTP
Nomor Whatsapp
Kirim OTP
Kode OTP
Keperluan Penggunaan Surat (opsional)
Tujuan Surat
*wajib diisi
Nomor Surat Permohonan
*wajib diisi
Tanggal Surat Permohonan
*wajib diisi
Nama Mahasiswa
*wajib diisi
Nim
*wajib diisi
Program Studi
*wajib diisi
Perguruan Tinggi
*wajib diisi
Tanggal Mulai
*wajib diisi
Tanggal Selesai
*wajib diisi
surat pengantar dari kampus
*wajib
Saya menyatakan yang saya masukkan adalah benar.
Kirim